Хирурги новосибирского Центра Мешалкина первыми в России сделали сложнейшую операцию на сердце через мини-разрез, чем спасли свою 29-летнюю пациентку от инвалидности.
Специалисты Национального медицинского исследовательского центра имени академика Е. Н. Мешалкина совершили прорыв в кардиохирургии. Впервые в России операция миоэктомии при гипертрофической кардиомиопатии выполнена новым малотравматичным способом — через мини-разрез в межреберье, без повреждения грудины. Ранее подобные операции проводились только в Китае.
Пациенткой новосибирских хирургов стала 29-летняя Екатерина из Екатеринбурга. У неё диагностировали гипертрофическую кардиомиопатию — тяжёлое наследственное заболевание, известное как главная причина внезапной сердечной смерти у молодых людей. Болезнь прогрессировала: сердце разрасталось изнутри, теряя способность качать кровь. Без операции Екатерина неизбежно пополнила бы лист ожидания на пересадку сердца.
Традиционная миоэктомия требует рассечения грудины (срединной стернотомии) и серьёзной травмы костных структур. В Центре Мешалкина за 15 лет выполнили более 1200 таких операций — это подавляющая часть всех вмешательств в России. Но для молодой женщины, мечтающей о полноценной жизни, важно было не только спасти здоровье, но и избежать большого шрама.
Новый подход хирурги Центра разработали, изучив опыт китайских коллег на конгрессе в Сингапуре. Операцию Екатерине провели через небольшой разрез во втором межреберье спереди, не рассекая кости. Хирурги не только иссекли утолщённую межжелудочковую перегородку, но и устранили помехи кровотоку на митральном клапане.
Результат превзошёл ожидания: градиент давления в выходном отделе левого желудочка упал с критических 126 мм рт. ст. (при норме до 50) до идеальных 6 мм. Сердце работает прекрасно.
«Лечение кардиомиопатии из мини-доступа до сегодняшнего дня оставалось табу: хирургу требуется большая визуализация, ведь операция часто включает вмешательство на митральном клапане. В этом случае мы нашли техническое решение, эффект достигнут полностью», — пояснил сердечно-сосудистый хирург Александр Богачёв-Прокофьев.
Теперь Екатерина сможет не только жить без одышки и перебоев в сердце, но и планировать беременность — раньше это было противопоказано. В планах центра — развивать метод и разрабатывать новый инструментарий, чтобы сделать мини-доступ доступным большему числу пациентов.
На фото пресс-службы Центра: пациентка с сердечно-сосудистыми хирургами, выполнявшими операцию: Александром Богачевым-Прокофьевым и Антоном Залесовым